阜沙鎮社區衛生服務中心\n基本醫療居民滿意度\n調查問卷（5月份）

為了解群眾對我鎮社區基本醫療服務質量的滿意度，以便進一步提升服務水平，歡迎您參加本次居民滿意度調查問卷。您的反饋對我們至關重要，請您抽出寶貴的時間如實填寫。問卷采用匿名形式，請放心作答。

一、基本信息

1.您的性別：

男女

2.您的年齡：

請選擇

3.您就醫的站點：

請選擇

二、滿意度調查

1.您對社區衛生服務中心（站）的就醫環境是否滿意？

非常滿意滿意一般不滿意

2.您對社區衛生服務中心（站）的服務質量是否滿意？

非常滿意滿意一般不滿意

3.您對所接觸的醫務人員的服務態度是否滿意？

非常滿意滿意一般不滿意

4.您對所接觸的本站點醫務人員與您（或您家人）溝通、告知您的病情及治療方案、風險情況是否滿意？

非常滿意滿意一般不滿意

5.您對本站點醫務人員的診斷水平、治療質量是否滿意？

非常滿意滿意一般不滿意

6.您對本站點醫務人員的職業道德總體評價。

非常滿意滿意一般不滿意

7.您對本站點基本醫療方面有什么意見或建議？（選填）

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