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《中學生心理健康狀況調查問卷》
1. 您的性別是？
A 男
B 女
2. 您的年級是？
A 高一
B 高二
C 高三
3. 您的學習壓力感受如何？
A 非常大
B 較大
C 一般
D 較小
E 非常小
4. 您是否感到自己有時會感到孤獨？
A 是
B 否
5. 您在學校是否有朋友可以傾訴心事？
A 有
B 沒有
6. 您在過去一個月內是否感到過焦慮或煩躁？
A 經常
B 有時
C 很少
D 從未
7. 您對自己的學習成績感到滿意嗎？
A 非常滿意
B 滿意
C 一般
D 不滿意
E 非常不滿意
8. 您在課外活動中的參與程度如何？
A 經常參加
B 偶爾參加
C 從不參加
9. 您是否會因為學習或生活壓力而感到沮喪？
A 經常
B 有時
C 很少
D 從未
10. 您認為自己有足夠的時間休息和放松嗎？
A 是
B 否
11. 您認為學校的心理健康教育是否足夠？
A 足夠
B 一般
C 不足
12. 請將以下情緒狀態按您最近的感受從高到低排序：
A 快樂
B 焦慮
C 沮喪
D 放松
13. 請問您還有其他想要補充的建議或意見嗎？
14. 您認為家長對您的心理健康支持程度如何？
A 非常支持
B 支持
C 一般
D 不支持
E 完全不支持
15. 您是否曾向心理老師或輔導員尋求過幫助？
A 是
B 否
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