農(nóng)村留守兒童家庭教育現(xiàn)狀調(diào)查問卷

一、基本信息

1. 1.您與孩子的關(guān)系是:

A.爺爺/奶奶B.外公/外婆C.父母D.其他親屬

2. 2.您的年齡是:

A.50歲以下B.50-59歲C.60-69歲D.70歲及以上

3. 3.您的文化程度是:

A.沒上過學(xué)B.小學(xué)C.初中D.高中及以上

4. 4.您的主要照顧方式是:

A.長期照顧B.白天照顧，晚上孩子自行照料C.與他人輪流照顧D.偶爾照顧

5. 5.家里外出打工的父母多久與孩子聯(lián)系一次?

A.每天B.每周C.每月D.幾乎不聯(lián)系

6. 6.家中照顧孩子的人共有幾位?

A.1人B.2人C.3人及以上

7. 7.孩子目前的年級(jí)是:

A.學(xué)前班或幼兒園B.小學(xué)1-3年級(jí)C.小學(xué)4-6年級(jí)D.初中E.其他

8. 8.孩子在學(xué)校表現(xiàn)怎么樣（）

A.很好B.中等C.較差

二、其他信息

9. 9.孩子會(huì)主動(dòng)與您交談或者表達(dá)心理訴求嗎?（）

A.會(huì)B.不會(huì)C.偶爾會(huì)D.不主動(dòng)問孩子就不會(huì)說

10. 10.您覺得孩子的性格怎么樣?

A.開朗B.內(nèi)向C.任性D.暴躁E.柔弱

11. 11.孩子平時(shí)挺喜歡跟村里的其他小孩玩在一起（）

A.經(jīng)常一起玩B.偶爾會(huì)出去玩C.不喜歡，都是一個(gè)人在家待著

12. 12.孩子跟您說話的時(shí)候，表達(dá)能力怎么樣（）

A.能夠表達(dá)得清楚B.比較清楚C.一般清楚D.聽不懂他在說什么E.很少會(huì)跟我表達(dá)自己的想法

13. 13.孩子在小學(xué)與同學(xué)關(guān)系怎么樣（）

A.相處融洽B.相處一般C.沒有矛盾，但是也感覺陌生D.有矛盾E.不清楚

14. 14.孩子在學(xué)校里有幾個(gè)關(guān)系不錯(cuò)的小伙伴( )

A.有幾個(gè)B.只有一兩個(gè)C.沒有

15. 15.孩子跟不認(rèn)識(shí)的人說話的時(shí)候，他表現(xiàn)怎么樣（）

A.害羞B.活潑大方C.會(huì)回避走開

16. 16.有集體活動(dòng)，孩子就想?yún)⒓樱? ）

A.想?yún)⒓?/label>B.偶爾會(huì)想?yún)⒓?/label>C.不喜歡參加

17. 17.孩子犯錯(cuò)或者不聽話時(shí)您的做法是（）

A.采取強(qiáng)硬措施讓他認(rèn)錯(cuò)B.口頭批評(píng)C.讓他自己冷靜認(rèn)錯(cuò)D.覺得沒什么大問題就行，放任不管

18. 18.孩子有事找您，您會(huì)耐心聽他說完嗎?（）

A.會(huì)耐心聽完B.偶爾會(huì)有耐心C.比較忙，沒有時(shí)間D.沒有耐心

19. 19.孩子做錯(cuò)事的時(shí)候，您更愿意跟他講清楚而不是罵他嗎?（）

A.愿意花時(shí)間并且耐心引導(dǎo)他B.會(huì)花點(diǎn)時(shí)間溝通但是很多是口頭批評(píng)C.覺得孩子在找借口D.不愿意聽他說，直接采取措施讓他認(rèn)錯(cuò)

20. 20.您最關(guān)心孩子的哪方面成長（）

A.學(xué)習(xí)成績B.飲食起居C.道德品質(zhì)D.自理能力E.社交能力F.心理健康

21. 21.孩子放學(xué)回家后，您會(huì)讓他做什么?（）

A.督促他學(xué)習(xí)B.做家務(wù)C.尊重孩子自己的意愿，不做要求

22. 22.您會(huì)讓他幫忙掃地、擦桌子這些簡單的家務(wù)嗎?

A.不會(huì)B.偶爾會(huì)C.他想做就做，不強(qiáng)制性要求

23. 23.在面對(duì)他自己的事情時(shí)，您會(huì)怎么做?（）

A.能讓他自己動(dòng)手我就讓他試B.覺得他很磨蹭，大部分時(shí)候都是我?guī)退?/label>C.不會(huì)讓他做

24. 24.您會(huì)在生活中鍛煉孩子的生活自理能力嗎?

A.會(huì)鍛煉孩子的生活自理能力B.看時(shí)機(jī)，偶爾會(huì)鍛煉孩子的自理能力C.不會(huì)，覺得孩子上學(xué)已經(jīng)很辛苦了

25. 25.孩子會(huì)主動(dòng)定期和在外打工的爸媽打電話溝通嗎?

A.會(huì)B.偶爾會(huì)C.不會(huì)D.有事才會(huì)打

26. 26.您關(guān)注過孩子的心理和情緒問題嗎（）

A.經(jīng)常關(guān)注B.偶爾關(guān)注C.沒有關(guān)注

27. 27.孩子平時(shí)與父母打電話時(shí)表現(xiàn)怎么樣（）

A.不太想接B.迫不及待的接電話，很熱情C.冷漠D.很煩躁，會(huì)回避

28. 28.父母外出務(wù)工回來時(shí)，孩子的表現(xiàn)是怎樣的（）

A.相處融洽B.冷漠，不主動(dòng)與父母說話C.回避父母，會(huì)自己待在房間里面D.靦腆害羞

29. 29.您與孩子的關(guān)系怎么樣?

A.很好B.一般C.較差

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