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農村留守兒童心理健康狀況問卷調查

農村留守兒童心理健康與社會支持調查問卷
1. 性別：
2. 年齡：
3.你的當前監護人是：
5. 4. 父母外出務工情況： 父親外出______年，母親外出______年
5. 父母與你聯系頻率：
6. 父母外出后，你感到被關心的頻率：
7. 監護人（如爺爺奶奶）對你的學習關心程度：
8. 當你遇到困難時，家里人會：
9. 你與父母通過電話/視頻時的主要話題是：
10. 你是否覺得家庭支持能緩解你的心理壓力？
你是否時常感到焦慮
11. 你在班上有幾個好朋友？
你是否愿意積極主動與朋友交流
12. 同學是否愿意和你一起參加活動？
12. 同學是否愿意和你一起參加活動？
14. 當你不開心時，是否會主動向朋友傾訴？
13. 是否有同學嘲笑你是“留守兒童”？
15. 你認為同伴關系對你的情緒影響大嗎？
21. 最近一個月，你感到悶悶不樂的頻率：
22. 你是否經常擔心一些沒必要的事情？
23. 你是否覺得自己不如其他同學？
24. 你是否經常感到孤獨？
25. 你是否曾有過傷害自己或他人的想法？
26. 你與同學發生沖突的頻率：
27. 你是否覺得學習壓力很大？
28. 你是否有逃學或曠課的想法？
16. 學校是否有專門的心理老師或心理咨詢室？
17. 老師是否關注你的心理狀態？
19. 當你與同學發生矛盾時，老師會如何處理？
18. 學校是否組織過心理健康講座或活動？
18. 學校是否組織過心理健康講座或活動？
18. 學校是否組織過心理健康講座或活動？
20. 你希望學校提供哪些心理支持？（多選）
社區是否舉辦過心理活動？
你希望得到社區怎么樣的心理援助？
29. 你最希望得到哪種類型的幫助？
30. 你對改善當前心理狀態有什么建議？
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