留守兒童的家庭教育問題調查問卷

尊敬的監護人：

您好！非常感謝您抽出寶貴的時間參與此次調查。本次調查旨在了解 H 村留守兒童的家庭教育狀況，以便為改善相關情況提供依據。您的回答將對我們的研究非常有幫助，請您根據實際情況如實填寫。問卷信息將嚴格保密，再次感謝您的支持與配合！

1. 您的性別是？

男女

2. 您的年齡是？

18歲以下18-30歲31-50歲51歲及以上

3. 您與留守兒童的關系是

父親母親祖父母/外祖父母其他親屬

4. 您家有幾個留守兒童

1個2個3個及以上

5. 您的受教育程度是

小學及以下初中高中大專及以上

6. 您外出務工的頻率是

常年在外半年外出一次偶爾外出基本不外出

7. 您與孩子多久聯系一次

每天每周每月很少聯系

8. 在教育孩子方面，您主要采用的方式是

嚴格要求，制定規則以鼓勵為主比較溺愛，很少批評放任不管，隨孩子發展

9. 您是否參加過家庭教育相關的培訓或講座

是否，想參加但沒機會否，不想參加

10. 您覺得孩子在心理方面存在哪些問題

自卑、內向孤獨、不合群暴力傾向情緒不穩定沒有問題

11. 孩子的學習成績如何

優秀良好中等較差

12. 您是否關注孩子的學習習慣培養

非常關注。經常引導比較關注，偶爾提醒不太關注，孩子自己學完全不關注

13. 您認為學校在關愛留守兒童方面做得怎么樣？

非常好，有很多措施較好，能滿足基本需求一般，有待改進較差，幾乎沒有什么作為

14. 您是否支持建設農村寄宿制學校

非常支持無所謂，看情況不支持，有顧慮

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