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貴陽市社區老年人心理健康服務利用及影響因素調查問卷

尊敬的受訪者:
您好!我們正在開展貴陽市社區老年心理健康服務需求情況的研究,本問卷旨在了解您的需求、服務使用體驗及影響因素。您的回答將嚴格保密,僅用于學術研究。衷心感謝您的支持!
1. 您的性別:
2. 您的年齡:
3. 您的文化程度:
4. 您的婚姻狀況:
5. 您現在或退休以前從事最久的職業
6 您的居住方式:
7. 您認為健康應該包括哪些方面?
8. 您是否認為心理疾病(如抑郁癥)需要專業干預?
9. 您的主要經濟來源:
10. 您估計您的家庭每月可支配收入約為:
11. 您享有的醫療保障類型?
12. 您是否享有養老保險?
13. 您的子女數量?
14. 遇到心理困擾時,您通常會向誰求助?
15. 子女/親屬/朋友與您的聯系頻率:
16 您到社區衛生服務中心很便利:
17 您覺得所在社區衛生服務中心可以提供心理健康服務:
18. 您覺得社區提供的心理健康服務價格合理:
19. 您是否患有經診斷的慢性病?(例如糖尿病、高血壓、冠心病等)
20. 過去3個月,您自感是否出現過以下心理問題?【可多選】
21. 您是否被診斷患有心理疾病?
22. 您認為目前自己的整體健康狀況如何:
23. 過去1年您使用社區心理服務次數:
24. 您接受過以下哪些社區心理健康服務內容?【可多選】
25. 您利用過以下哪些社區中醫藥心理健康服務內容?【可多選】
26. 您認為社區開展心理健康服務對改善心理健康有幫助嗎?
27. 您在進行心理健康服務過程中,中斷服務的主要原因?(可多選)
28 使用社區心理健康服務后,您的心理狀態是否改善?
29. 您所在的社區提供的心理健康服務項目能否滿足實際需求?
30. 您對社區心理健康服務效果的滿意度:
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