關于醫(yī)療方面的民生問題調查問卷

您的性別：

男女

您的年齡段：

15歲以下15-18歲18-60歲60以上

3.?您的常住區(qū)域：

A. 城市B. 農(nóng)村

4.?您的職業(yè)：

A. 機關事業(yè)單位人員B. 企業(yè)職工C. 個體經(jīng)營者D. 務農(nóng)人員E. 自由職業(yè)者F. 退休人員G. 學生H. 其他，請注明

5.?您是否參加了醫(yī)療保險：

A. 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險B. 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險C. 商業(yè)醫(yī)療保險D. 沒有參加任何醫(yī)療保險

6.?在過去一年，您因看病產(chǎn)生的自付醫(yī)療費用，占家庭年總收入的大致比例是？

A. 5%以下B. 6% - 15%C. 16% - 30%D. 31% - 50%E. 50%以上

7.?您認為醫(yī)保報銷過程的便捷程度如何？

A. 非常便捷，幾乎沒有障礙B. 比較便捷，偶爾有小問題C. 一般，流程有些繁瑣D. 不便捷，存在較多問題

8.?您認為當前醫(yī)保政策存在的主要問題是（可多選）：

A. 報銷比例偏低B. 報銷范圍較窄C. 異地就醫(yī)報銷困難D. 繳費標準過高E. 不清楚醫(yī)保政策內(nèi)容

9.?在選擇就醫(yī)醫(yī)院時，您最看重的因素是（可多選）：

A. 醫(yī)療技術水平B. 醫(yī)生服務態(tài)度C. 醫(yī)院地理位置D. 就醫(yī)等候時間E. 醫(yī)療費用F. 醫(yī)院設備設施

10.?在就醫(yī)過程中，您掛號平均需要等待多長時間？

A. 30分鐘以內(nèi)B. 31 - 60分鐘C. 1 - 2小時D. 2小時以上

11.?在就醫(yī)時，醫(yī)生向您解釋病情及治療方案的清晰程度如何？

A. 非常清晰，完全能理解B. 比較清晰，基本能明白C. 一般，有些地方不太清楚D. 不清晰，難以理解

12.?您是否有在基層醫(yī)療機構（社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）就醫(yī)的經(jīng)歷？

A. 經(jīng)常去B. 偶爾去C. 從未去過

13.?您認為基層醫(yī)療機構在哪些方面需要改進（可多選）？

A. 提高醫(yī)生業(yè)務能力B. 增加醫(yī)療設備投入C. 優(yōu)化就醫(yī)流程D. 改善就醫(yī)環(huán)境E. 加強藥品供應管理

14.?您是否使用過線上醫(yī)療服務，如網(wǎng)上預約掛號、在線問診等？

A. 經(jīng)常使用B. 偶爾使用C. 聽說過，但未使用D. 完全不知道

15.?如果您使用過線上醫(yī)療服務，對其便捷程度的評價是？

A. 非常便捷，極大節(jié)省時間精力B. 比較便捷，基本滿足需求C. 一般，存在一些操作問題D. 不便捷，體驗較差

16.?您希望醫(yī)療機構在醫(yī)療信息化方面進行哪些改進（可多選）？

A. 拓展線上服務功能，如在線繳費、報告查詢等B. 提高線上服務的穩(wěn)定性和響應速度C. 加強線上線下服務的銜接D. 提供更詳細準確的醫(yī)療信息

17.?對于提升醫(yī)療民生服務質量，您還有哪些獨特的想法或建議？

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