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中年人亞健康相關調查
尊敬的各位參與者:
本次是針對中年人亞健康相關問題展開的調查。整個調查過程大約需要3-5分鐘。本次調查目的主要是了解中年人亞健康的現狀及其影響因素。
您對于每個問題的真實有效的回答都至關重要。非常感謝您配合本次的調查。
1.您的性別:
男
女
2. 您的年齡范圍是?
40-44歲
45-49歲
50-54歲
55-59歲
60歲以上
3. 您的職業類型是?
企業職員
自由職業者
公務員
其它
4.以下問題是您的職業給您帶來的影響。(請根據實際情況作答)
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
A:您的工作環境給您帶來了健康問題。
B:您的工作給您帶來了較大的壓力。
C:您的職業有規定需要定期進行健康檢查。
5. 您是否感到自己處于亞健康狀態?
(亞健康是一種介于健康與疾病之間的狀態)
是
否
不清楚
6. 您在過去一年中是否經歷過明顯的身體不適?
是
否
☆身體不適嚴重程度。
輕微影響(
10
)
非常嚴重(
100
)
7.一般給您帶來身體不適的原因是什么?
生理因素
心理因素
環境因素
生活習慣
8. 您是否有過心理健康方面的問題?
是
否
☆心理健康問題狀況:
輕度(
10
)
重度(
100
)
9. 您的社交活動對您的健康是否影響嗎?
是
否
10. 您認為影響您健康的主要因素是什么?
工作壓力
家庭責任
生活環境
心理精神問題
不良生活習慣
11.您的日常飲食習慣如何?
極差(
0
)
極好(
100
)
12.您的飲食不健康主要體現在什么方面?
少飲水
不吃早餐
飲食不規律
喜煎炸油膩食物
其他
13.您的睡眠質量如何?
極差(
0
)
極好(
100
)
14. 您每周鍛煉的頻率是?
每天
3-5次
1-2次
從不
15.您通常選擇什么方式進行鍛煉?
有氧運動
戶外運動
團體運動
平衡訓練
柔韌性訓練
16.您的人際關系如何?
極差(
0
)
極好(
100
)
17. 您是否定期進行健康檢查?
是
否
☆不定期健康檢查的原因是什么?
沒時間
無所謂
經濟不允許
沒有定期檢查的概念
其它
18.你是否有以下不良的生活習慣?
熬夜
吸煙喝酒
不注意個人衛生
過于依賴電子產品
19. 請您任意補充與亞健康相關的看法或建議。
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