尊敬的老年同志:您好!
首先謝謝您抽空填寫這份調查表。本研究的目的是為了做一個有關老年人的心理健康調查。此次所獲資料純為學術研究之用,問卷上不留名字,您回答的內容保密。您的回答沒有對錯之分。我們誠摯邀請您的參與,您寶貴的意見對本研究有很大的幫助和價值。衷心地謝謝您的支持與合作。敬祝身體健康!
一、以下是個人基本資料,請根據您的情況選擇相應序號,或在空格處填入資料。
二、老年人心理健康量表
請您根據自己半年來通常的實際情況,如實回答下面的題。回答無所謂對或錯,不必對每題考慮過多,只要在是和否這兩種答案中選擇適合您情況的答案就可以了,謝謝合作!
我往往會為一點小事而情緒波動。
我喜歡將心事壓在心里,不表現出來,但又忘不了。
我是一個快樂的人。
我常為一些事擔憂、憂慮。
當我遇到熟人時,常常記得起對方的名字。
我的記憶力大不如以前了。
在困難環境中,我通常無法保持樂觀情緒。
我喜歡結交朋友。
我情緒容易變化、波動。
大家認為我是一個愿意幫助別人的熱心人。
我通常不在意別人對我的態度。
別人覺得我常常有點糊涂。
無論事情有多么糟,我總是努力往好處想。
我常常感到自己不如別人。
我時常感到悲觀、失望。
我有能力對付各種困難。
我常為一些小事發脾氣。
我不能很快適應新環境。
我做事時常不受情緒干擾。
如果我遇到困難或麻煩,就會立即求助于人,或找人訴說。
我不能盡快忘掉不愉快的事。
我能經受得住挫折和打擊,很快振作起來。
我樂于參加各種集體活動。
我很少緊張、焦慮。
當生活中遇到重要問題時,我能較好地解決。
跟一般人相比,我的朋友是少了些。
我現在學習新東西的能力和從前差不多。
我不能沉著應對各種事情。
別人認為我很合群。
生活是復雜多變的,我不知如何去對付。
我與別人交往,很難敞開心懷。
我的腦子和以前一樣好使。
我常常提筆忘字。
我很難與別人保持親密的關系。
我像過去一樣,能很好地思考問題。
一旦出現緊急情況,我不知怎么辦好。
我能根據實際情況來解決問題。
我越來越感到力不從心。
我感到生活充滿樂趣。
在需要當機立斷時,我總是緊張沖動,不能冷靜處理。
我與人交往自如,很容易“自來熟”。
在與人交往中,我常常體驗到溫暖和真誠。
我常常感到精神壓力很大。
遇到緊急情況時,我不能保持鎮靜。
當我受到較大精神刺激時,不能很快平靜下來。
我喜歡主動與人聊天。
當苦惱時,我喜歡一個人獨處,不愿找人訴說。
我不在乎別人對我有什么看法。
對日常生活中的問題,我能較好地解決(如打電話等)。
當我發現自己快要發火了,就竭力使自己平靜下來。
三、社會支持評定量表
下面的問題是關于您在社會中獲得支持的情況的,請您按每個問題的具體要求,根據您的實際情況回答,在相應題號上進行選擇。
過去,在您遇到急難情況時,曾經得到的安慰和關心的來源有(如有,可多選):