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門診患者滿意度調查（詳細版）

1. 您的性別：
2. 您的年齡段：
3. 您選擇我院的原因有：
4. 您此次就診的科室是：
5. 您對本次就診的整體滿意度是：
6. 您對本次就診的各個環節的滿意度是：
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
預約掛號
就診流程
檢查治療
環境設施
7. 本次就診您總共花費的時間是：
8. 您對預約掛號環節不滿意的原因有：
9. 您對就診流程不滿意的原因有：
10. 您對檢查治療環節不滿意的原因有：
11. 您在門診做了哪些輔助檢查項目：
12. 您對以下輔助檢查項目的滿意程度是：
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
采血窗口
醫學影像科（X光、CT等）
超聲影像科（B超）
心電圖
13. 您對環境設施不滿意的原因有：
14. 您覺得本院的收費價位如何？
15. 您是否愿意推薦其他病人來本院就診？
16. 您對本院改善醫療服務質量，提升患者就醫體驗還有其他建議嗎？
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