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《醫療保障基金使用監督管理條例》培訓考試試卷

1.
部門:_________姓名_________
2. 醫療保障經辦機構未建立健全業務、財務、安全和風險管理等制醫療保障經辦機構未建立健全業務、財務、安全和風險管理等制度的,對直接責任人員依法給予     
3. 通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息等有關資料或者虛構醫藥服務項目等方式,騙取醫療保障基金支出的,由醫療保障行政部門責令退回騙取醫療保障基金支出的,處騙取金額___倍以上___倍以下罰款。
4. 定點醫藥機構有權要求違反服務協議的醫療保障經辦機構________或提請行政部門協調處理、督促整改,也可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。
5. 應當執行實名就醫和購藥管理規定,核驗參保人員醫療保障憑證,按照診療規范提供合理、必要的醫藥服務,向參保人員如實出具費用單據和相關資料,不得分解住院、掛床住院,不得違反診療規范過度診療、過度檢查、       、____ 、____、          、分解項目收費,         、         、診療項目和服務設施,不得誘導、協助他人冒名或者虛假就醫購藥。
6. 不得為參保人員利用其享受醫療保障待遇的機會 ____,接受___  、_____實物或者獲得其他非法利益提供 。
7. 不得通過 ___ 、         、         、        、銷毀醫學文書、        、會計憑證、電子信息等有關資料,或者虛構醫藥服務項目等方式,騙取醫療保障基金。
8. 侵占、挪用醫?;鸬?,由行政部門責令追回并沒收________。
9. 定點醫藥機構被暫停涉及醫保基金使用醫藥服務的最長期限為________。
10. 定點零售藥店應當執行實名購藥管理規定,核驗參保人員的________,不得誘導、協助他人冒名或者虛假就醫購藥。
11. 違反診療規范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥或者提供其他不必要的醫藥服務,處造成損失金額          的罰款。
12. 定點醫藥機構的權利不包括( )
13.

分解處方的處罰措施是( )

14. 醫療保障經辦機構未公開基金收支情況的,應( )
15. 定點醫藥機構需保管的資料包括( )
16. 下列屬于騙取醫保基金的行為是( )
17. 醫保行政部門可約談負責人的情形是( )
18. 收受賄賂的定點醫藥機構需( )
19. 定點醫藥機構需核驗參保人的( )
20. 醫保經辦機構可暫停撥付費用的依據是( )
21. 醫?;饟p失的違法行為包括( )
22. 定點醫藥機構的義務包括( )
23.

下列可處2-5倍罰款的行為是( )

24.

醫保行政部門可采取的懲戒措施包括( )

25. 定點醫藥機構需向社會公開的信息包括( )
26. 定點醫藥機構不得從事的行為包括( )
27.

定點醫藥機構可收受非法收入,只需退回即可。( )

28.

醫保經辦機構未履行費用監控職責需追責。( )

29.

分解處方屬于定點醫藥機構的合法行為。( )

30.

泄露參保人信息需對責任人給予處分。( )

31.

急診時提供醫保外服務無需患者同意。( )

32.

重復收費需退回基金并處1-2倍罰款。( )

33.

信用信息將納入全國信用信息共享平臺。( )

34.

定點醫藥機構無權對行政處罰進行申辯。( )

35.

未傳送醫保數據可處1-5萬元罰款。( )

36.

藥店串換藥品需解除服務協議并罰款。( )

37.

列舉定點醫藥機構的3項權利。

38.

簡述醫療保障經辦機構違反《條例》的3種法律責任。

39.

定點醫藥機構騙取醫?;鹬С龅?種方式是什么?

40.

某藥店偽造處方銷售藥品,涉及醫保基金24.3萬元。根據《條例》,應如何處理?

41.

某醫院分解住院、過度檢查,造成醫?;饟p失50萬元。請說明處罰依據及具體措施。

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